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更阑心慌怯生生，出东谈观点想的治法

医案患者：于某，男，39岁，近2个月，逐日更阑，痛恨心慌，甚是怯生生，事后缓解。服用维生素B1和谷维素无效，求援于中医。

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处方：小柴胡汤和生脉散加减。

柴胡30g，黄芩15g，清半夏15g，北沙参30g，生姜3g，大枣3枚，甘草10g，麦冬30g，辽五味15g，生龙骨、生牡蛎各30g，炒枣仁30g，生龙齿30g，灵磁石30g。

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因有心悸，故合用生脉散和龙骨牡蛎养阴定志。炒枣仁是学习老中医孙朝宗的训戒，但凡更阑之症就用酸枣仁。

领导：文中处方，请在专科中医引导下使用。

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方中药味具体分析

柴胡

【性味】苦，凉。

【归经】入肝、胆经。

【功能主治】息争内外，疏肝，升阳。治寒热交游，胸满胁痛，口苦耳聋，头痛眼花，疟疾，下利脱肛，月信不调，子宫下垂。

黄芩

【性味】苦，寒。

【归经】归肺、胆、脾、大肠、小肠经。

【功能主治】清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。用于湿温、暑温胸闷呕恶，干冷痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。

半夏

【性味】辛，温，有毒。

【归经】入脾、胃经。

【功能主治】燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。治湿痰冷饮，吐逆，反胃，咳喘痰多，胸膈胀满，痰厥头痛，头晕不眠。外消痈肿。

沙参

【性味】甘，凉。

【功能主治】清热养阴，润肺止咳。主治气管炎，百日咳，肺热咳嗽，咯痰黄稠。

生姜

【性味】辛，微温。

【归经】归肺、脾、胃经。

【功能主治】解表散寒，温中止呕，化痰止咳。用于风寒伤风，胃寒吐逆，寒痰咳嗽。

大枣

【性味】甘，温。

【归经】入脾、胃经。

【功能主治】补脾和胃，益气生津，调营卫，解药毒。治胃虚食少，脾弱便溏，气血津液不及，营卫不和，心悸怔忡。妇东谈主赃躁。

甘草

【性味】甘，平。

【归经】入脾、胃、肺经。

【功能主治】和中缓急，润肺，解毒，结伙诸药。炙用，治脾胃朽迈，食少，腹痛便溏，劳倦发烧，肺痿咳嗽，心悸，惊痫；生用，治咽喉肿痛，消化性溃疡，痈疽疮疡，解药毒及食品中毒。

麦冬

【性味】甘，微苦，微寒。

【归经】归心、肺、胃经。

【功能主治】养阴生津，润肺清心。用于肺燥干咳。虚痨咳嗽，津伤口渴，心烦失眠，内热消渴，肠燥便秘；咽白喉。

生龙骨(龙骨)

【性味】甘涩，平。

【归经】入心、肝、肾、大肠经。

【功能主治】镇惊安神，敛汗固精，止血涩肠，生肌敛疮。治惊痫癫狂，怔忡忘记，失眠多梦，自汗冷汗，遗精淋浊，吐衄便血，崩漏带下，泻痢脱肛，溃疡久不收口。

生牡蛎

【性味】咸湿，凉。

【归经】入肝、肾经。

【功能主治】敛阴，潜阳，止汗，涩精，化痰，软坚。治惊痫，昏迷，自汗，冷汗，遗精，淋浊，崩漏，带下，瘰疬，瘿瘤。

用于躁急失眠，昏迷耳鸣，瘰疠痰核，瘕痞块，自汗冷汗，遗精崩带，胃痛泛酸。煅牡蛎督察固涩。用于自汗冷汗，遗精崩带，胃痛吞酸。

枣仁

【性味】甘，平。

【归经】入心、脾、肝、胆经。

【功能主治】养肝，宁心，安神，敛汗。治虚烦不眠，躁急怔忡，烦渴，虚汗。

龙齿

【性味】甘，涩，凉。

【功能主治】宁快慰神。用于神经贪污，眼花头昏，心悸，失眠。

灵磁石

【性味】咸，寒。

【归经】归肝、心、肾经。

【功能主治】平肝潜阳，聪耳明目，镇惊安神，纳气平喘。用于眼花头昏，视物昏花，耳鸣耳聋肛交 准备，躁急失眠，肾虚气喘

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